کلیات وخلاصه عملکردو فعالیت
( بیماریابی – حوزه واگیر- حوزه غیر واگیر – ایمنساری- آموزش و سایر)
واحد پیشگیری و مبارزه با بیماریها مرکز بهداشت پاوه در سال 87
بیماریابی با تاکید بر بیماریهای سل ، التور و مالاریا
سال | مالاریا | سل | التور |
تعداد | درصد | تعداد | درصد | تعداد | درصد |
87 | 453 | 32 | 397 | 71 | 22 | |
86 | - | 40 | - | 92 | - | 102 |
توضیحات : 1- بیماریابی از موارد مشکوک به مالاریا 100% می باشد.
2- در سال 86 تنها 4 مورد S+ شناسایی شده اند در حالیکه در سال 87 جمعا“ 13 مورد TB-S+ شناسایی شده که این موضوع نشان دهنده کیفیت برنامه می باشد. از جهت موفقیت در سال 86 شناسایی S+ جمعا“ 15% . در سال 87 این رقم به 93% رسید و نیز درصد S+ به کل تی بی در دو سال به ترتیب 33% و 72% بود. همچنین در سال 87 بیش از 200% به هدف شناسایی دست یافته ایم.
در سال 86 نیز 1 مورد التور و 1 مورد مالاریا شناسایی و در سال 87 این دو بیماری صفر بود. در برنامه عملیاتی سال 88 تاکید بر حفظ وضعیت موجود و ارتقاء کیفیت تهیه نمونه ها وارسال به موقع به آزمایشگاه می باشد.
بروز بیماریهای واگیر(بروز در 100 هزار)
سال | تیفوئید | اسهال خونی | هپاتیت A | سل | تب مالت | قارچی | هپاتیت B | مننژیت | سالک | التور | مالاریا |
87 | 27 | 24 | 2 | 34 | 13 | 37 | 14 | 4 | 4 | 0 | 0 |
86 | 32 | 27 | 4 | 21 | 5 | 18 | 8 | 2 | 0 | 2 | 2 |
توضیح : 1- در برنامه عملیاتی سال 88 با توجه به کاهش بروز برخی بیماریها تاکید بر حفاظت وضعیت موجود و ترویج آموزش شناخت و پیشگیری اینگونه بیماریها به آحاد جامعه ، اما استراتژی در خصوص مواردیکه افزایش بروز دارند (تب مالت ، قارچی و هپاتی و...) تاکید تقویت سیستم شناسایی بیمار و مراقبت و در کنار آن ارتقاء اطلاع رسانی برای حداقل کاهش موارد می باشد.
2- ضمنا“ در خصوص سایر بیماریها مانند AFP و سرخک تاکید بر شناسایی موارد طبق اهداف کشوری (1 مورد فلج د ر100 هزارجمعیت زیر15 سال در یکسال و 2 مورد سرخک د رجمعیت 100 هزاری در یکسال) که در سال 87 د رخصوص AFP یک مورد شناسایی گردید.همچنین در برنامه عملیاتی سال 88 موضوع مراقبت و اطلاع رسانی آنفلوانزای طیور و دیگر زئونوزها و بیماریهای منتقله از آب و غذا ، HB ، HIV ، STI و...با جدیت بیشتر در برنامه تدوین شده اند.
سال | فشارخون | دیابت | روانی عصبی | صرع | سرطان | تالاسمی |
تعداد | شیوع | تعداد | شیوع | تعداد | شیوع | تعداد | شیوع | تعداد | شیوع | تعداد | شیوع |
87 | 1551 | 4854 | 379 | 1178 | 173 | 540 | 96 | 300 | 40 | 71 | 5 | 9 |
86 | 1427 | 4459 | 294 | 918 | 198 | 619 | 98 | 306 | 32 | 57 | 5 | 9 |
سال | غربالگری زوجین | زوج مینور | آزمایش اپیوم | VDRL | هیپوتیروئید | عقرب گزیدگی | مارگزیدگی | حیوان گزیدگی |
تعداد | درصد | تعداد | کل موارد | موارد مثبت | کل موارد | موارد مثبت | کل موارد | موارد مثبت | کل موارد | بروز | کل موارد | بروز | کل موارد | بروز |
87 | 1668 | 100 | 1 | 2428 | 22 | 3020 | 0 | 856 | 8 | 134 | 239 | 2 | 4 | 19 | 34 |
86 | 1527 | 100 | 0 | 2499 | 26 | 2761 | 0 | 968 | 5 | 109 | 195 | 2 | 4 | 36 | 46 |
توضیح : 1- در برنامه عملیاتی سال 88 موضوع پوشش 100% آزمایش و غربالگری داوطلبین ازدواج و هیپوتیروئید نوزادان و حیوان گزیدگی با ترویج اطلاع رسانی و آموزش ، تدوین متون آموزشی ، بر حفظ و ارتقاء وضعیت موجود تاکید شده است. 2- اطلاع رسانی و بازآموزی برای درمان و مراقبت تمام موارد عقرب و مارگزیده ، در برنامه عملیاتی تدوین شده ،پیش بینی شده است تا از مرگ احتمالی ناشی از عقرب گزیدگی پیشگیری گردد. |
توزیع مرگ و میر و نسبت علتهای موجود
سال | قلب و عروق و افزایش فشارخون | مغزی | حوادث | سرطان | سایر | بروز مرگ |
| تعداد | درصد | تعداد | درصد | تعداد | درصد | تعداد | درصد | تعداد | درصد | |
87 | 91 | 33 | 26 | 9 | 32 | 12 | 47 | 17 | 82 | 29 | 5 |
86 | 87 | 35 | 39 | 16 | 38 | 15 | 30 | 12 | 57 | 23 | 4 |
توضیح : 1- با توجه به بالا بودن درصد مرگ ناشی از قلبی و عروقی و افزایش فشارخون و حوادث و سرطان در تدوین برنامه عملیاتی برای سال 88 این موضوع در اولویت قرار گرفته که با بازآموزی پرسنل ، آموزش و اطلاع رسانی دردرجه اول به گروههای در معرض خطر (آسیب پذیر) و بعد ترویج آن به کل جمعیت ،از میزان شیوع این بیماریها و یا حداقل از عوارض و مرگ ناشی از آنها کاسته شود.
ایمن سازی گروههای آسیب پذیر
1- حفظ پوشش 100% برای واکسیناسیون کودکان زیر یکسال (MMR ، OPV ، DPT ، HB ، BCG)
2- حفظ پوشش 100% برای واکسیناسیون مشمولین اعزام به خدمت (مننژیت و dT)
3- حفظ پوشش 100% برای واکسیناسیون موارد حیوان گزیده (هاری و توام)
4- حفظ پوشش بالای 95% واکسیناسیون متولدین 68 لغایت 71 (HB)
5- حفظ پوشش بالای 95% واکسیناسیون زنان باردار(dT)
6- حفظ پوشش بالای 95% واکسیناسیون زنان 49 – 10 ساله(dT)
در برنامه عملیاتی سال 88 به موضوع حفظ این پوششها کاملا“ توجه گردیده است.همچنین ارتقاء برنامه مراقبت و گزارش دهی پیامدها ی نامطلوب ناشی(AEFI) از ایمن سازی در تمام واکسنها و درتمام گروهای آسیب پذیر با ارائه بازآموزی پرسنل وآموزش جامعه و افراد در معرض خطر مورد نظر و تایید می باشد.
فعالیت بازآموزی ، آموزش و اطلاع رسانی به جامعه
روش آموزش عنوان آموزش | گارکاه آموزشی | جلسه آموزشی | کلاس آموزشی | همایش | سیمینار | پانل |
شناخت و پیشگیری بیماریهای غیرواگیر | 6 مورد – دیابت ، فشارخون ، قلبی ، هیپوتیروئید ، تالاسمی و آسم | 369 | 72 | 2 | 1 | - |
شناخت و پیشگیری بیماریهایواگیر | 8 مورد – منتقله از آب و غذا ، زئونوزها ، STI ، آنفلوانزا ، HIV و قابل پیشگیری با واکسن، سل | 462 | 2 | 2 | 1 | - |
شناخت و پیشگیریحوادث وبلایا | 2 مورد – ایمنی راهها ، حوادث و بلایا، شناخت حوادث غیر مترقبه | 16 | 6 | 1 | - | - |
شناخت و پیشگیری اعتیاد و بهداشت روانی | 2 مورد – اعتیاد و بهداشت روان | 39 | 4 | 1 | 1 | - |
در برنامه عملیاتی سال 87 موضوعات پیش بینی شده در قالب جدول فوق خوشبختانه اجرا شد. و در اجرای این برنامه ها پزشکان و پرسنل شاغل (بیمه روستا ، اورژانس و بخشهای بیمارستان و فوریتها و پرسنل ستادی و رده میانی ، بهورزان )، رابطین بهداشت ، معلمین و مدیران و دبیران ، دانش آموزان مقاطع مختلف ،بخصوص متوسطه ،اعضاء شوراهها و دهیاران ،ائمه جمعه و روحانیون و عاقدین ،پیشه وران و صنوف مختلف ، کارکنان ادارات ونهادها ،امدادگران هلال احمر ، مربیان آموزش خانواده ، ادارات و نهادها ،مراجعین به خانه های بهداشت و مراکز و... مورد بازآموزی و آموزش قرار گرفته اند.
سایر موارد مرتبط با واحد بیمایهای پاوه
1- برنامه ریزی و پایش مراکزبهداشتی درمانی و خانه های بهداشت بصورت دوره ای و انعکاس پس خوراند برای اصلاح
2- برنامه ریزی و پایش مطبهای خصوصی و بیمارستان قدس
3- تشکیل کمیته های مختلف مخصوص بیماریهای غیرواگیر و منتقله از آب و غذا و التور ، زئونوزها ، و آنفلوانزای طیور و بهداشت روان و اعتیاد ، کمیته جامعه
ایمن و حوادث و بلایا
4- استمرار فعالیت مرکز مشاوره
5- تهیه و تدوین و تکثیر و توزیع متون آموزشی و اطلاع رسانی
6- اجرای برنامه های روزهای جهانی و هفته های جهانی بیماریهای واگیر و غیرواگیر( حوادث و روز جهانی آسم و تالاسمی و دیابت و قلب و عروق و زئونوز و هاری
و ایدز و سل و سرطان و....)
7- تحلیل و بررسی و آنالیز گزارش کار ماهیانه واحدهای تحت پوشش و تهیه پس خوراند به مرکز و ارسال آمار به صورت فلاپی و دسکت به استان
8- استمرار برنامه کشیک پرسنل (100% حضور فعال در ستاد)
9- استمرار برنامه های بررسی اپیدمیولوژی و تقویت سیستم مراقبت و گزارش دهی بیمارهای قابل پیگیری
10- تقویت فعالیت پایگاه مراقبت بهداشتی مرزی شوشمی
11- استمرار و تقویت برنامه های متفرقه دیگر شامل استمرار بیماریابی و مراقبت در بیمارستان ،نظارت بر فعالیت آزمایشگاه مرکز تحقیقات سل شهرستان ، آزمایشات قبل از
ازدواج و هیپوتیروئید نوزادان و تست اپیوم و...